Doi pacienți au primit, la Iași, rinichii prelevați de la un donator în vârstă de 70 de ani, aflat în moarte cerebrală. Deși vârsta donatorului și problemele medicale asociate au făcut cazul unul mai dificil, medicii au stabilit că rinichii funcționau foarte bine și puteau fi transplantați.

Rezultatele de după intervenții sunt încurajatoare. Prof. univ. dr. Adrian Covic, șeful Compartimentului de Transplant Renal de la Spitalul Clinic „Dr. C. I. Parhon” din Iași, spune că ambii pacienți urinau chiar a doua zi după transplant, iar unul dintre ei avea deja funcția renală aproape normală.

Rinichii unui donator de 70 de ani au ajuns la doi pacienți

Donatorul avea 70 de ani și se afla în moarte cerebrală, iar familia și-a dat acordul pentru donarea organelor. Bărbatul avea mai multe comorbidități, iar ficatul său nu a putut fi folosit pentru transplant. În schimb, medicii au constatat că rinichii aveau o funcție bună și un aspect care permitea prelevarea.

Vârsta înaintată a unui donator nu înseamnă automat că organele sale nu mai pot fi folosite. Adrian Covic explică faptul că inclusiv un rinichi despre care se estimează că va funcționa o perioadă mai scurtă poate însemna ani importanți câștigați pentru un pacient cu boală renală avansată.

„Să zicem, chiar dacă poți argumenta că viața rinichilor ăstora este mai mică, da, dar tot tu câștigi. Că, cât o fi, hai să zicem că nu durează zece ani, dar durează cinci, tot câștig cinci ani din viață”, a declarat prof. univ. dr. Adrian Covic, pentru Ziarul de Iași.

Cazul nu reprezintă o premieră pentru echipa de transplant de la Spitalul „Dr. C. I. Parhon”. Cel mai vârstnic donator de la care echipa ieșeană a prelevat rinichi pentru transplant avea 74 de ani.

„Alte echipe refuză astfel de pacienți”

Cele două transplanturi au presupus și provocări din punct de vedere chirurgical. Adrian Covic spune că există echipe care preferă să refuze astfel de cazuri, însă experiența medicilor de la Iași a permis realizarea intervențiilor.

„Cazul este deosebit. Pentru că, pe de o parte, alte echipe refuză astfel de pacienți, nu se complică, iar, pe de altă parte, chirurgical sunt niște provocări. Atunci, avem echipa de la noi, cu foarte bună experiență, care a făcut față provocărilor ăstora și, deocamdată, lucrurile sunt în regulă. De exemplu, amândoi urinează. Unul dintre pacienții care au primit deja are aproape funcția normală”, a precizat dr. Covic.

În străinătate există și practica denumită „old for old”, prin care rinichii proveniți de la donatori mai în vârstă sunt transplantați unor pacienți din categorii de vârstă apropiate.

În cazul intervențiilor realizate acum la Iași, cei doi beneficiari au în jur de 50 de ani. Medicii au evaluat atent organele înainte de transplant pentru a se asigura că acestea pot fi folosite.

La momentul prelevării sunt verificate inclusiv aspectul rinichiului și starea vaselor de sânge, astfel încât să fie identificate eventuale îngustări sau plăci de aterom.

Vârsta donatorului nu este singurul criteriu

Adrian Covic subliniază că alegerea beneficiarului trebuie făcută ținând cont de mai multe criterii, nu doar de vârsta persoanei care a donat organul.

„Nu e cea mai bătrână recoltă de felul ăsta. Sunt și niște reguli care, practic, spun că tu nu pui neapărat rinichi la cel mai tânăr candidat, ci la candidați foarte bine potriviți, de vârstă relativ similară. În cazul nostru n-am avut chiar vârste similare, dar erau în zona de 50 și ceva de ani”, a explicat șeful Compartimentului de Transplant Renal.

Medicul arată că trebuie luată în calcul și speranța de viață a beneficiarului. În anumite situații, chiar dacă durata estimată de funcționare a rinichiului nu este foarte mare, transplantul poate acoperi o perioadă importantă din viața pacientului și îl poate scuti de anii petrecuți în dializă.

Echipa de la Iași a mai avut inclusiv un caz în care un bunic i-a donat un rinichi nepotului. Inițial, medicii estimaseră că organul ar putea funcționa aproximativ cinci ani, însă rinichiul transplantat a funcționat timp de zece ani.

Potrivit Centrului Regional de Transplant Iași, prelevarea de la donatorul de 70 de ani este cea de-a 38-a prelevare de organe realizată în 2026 la Iași.